一位年轻的中国小伙子在西班牙留学,虽然出发前接种了两针疫苗,做了核酸检测为阴性,但在西班牙还是不小心感染了奥密克戎Omicron毒株。他描述了感染后的症状。
刚开始时眼睛发痒,没有红血丝,也不流泪。第二天,喉咙开始疼,“跟辣椒吃多了的感觉很像,咽唾沫都疼。
从中医来分析,Omicron毒株的性质属于湿毒,而且其毒性非常强,可轻易突破人体的免疫防线。当湿毒侵袭人体时,正气奋起抵抗,正邪交争于咽窍。因为“温邪上受,首先犯肺”,咽喉为肺的外窍,自然先受其邪。
早期出现咽喉疼痛,如吃辣椒,这明显是热毒郁于咽窍的表现。此时属于肺卫郁热,兼有湿毒。疫毒壅于上焦,发于头面,气血壅滞,则眼痒;壅滞咽喉,则咽喉辣痛。当可考虑用普济消毒饮。此时不可用银翘散,因兼有湿毒,银翘散不对证。
第三天病人自述,睡觉时咳嗽、打喷嚏,咳的时候嗓子跟着疼,抽动半个胸腔,带着厚重的嗡嗡声,“贼深的咳嗽,整晚地咳”,还咳出了两次血,像一个病重的老人。
因为疫毒毒势太强,正不能胜邪,邪毒自咽窍深入,进入肺脏,导致肺失宣降,出现咳嗽。Omicron是湿毒兼有热毒,可合称为湿热疫毒。疫毒入肺,热灼血络,导致咳血。则湿毒壅滞,痰浊内盛,咳嗽会有厚重的嗡嗡声。
此时当清肺化痰,宣畅气机。可考虑用麻杏薏甘汤合清金化痰汤、小陷胸汤,可加小蓟、白茅根、白及等清热止血药。既解表宣肺,又清热化痰,兼可祛湿止血。
随之而来的是高烧。这天晚上,病人感到彻骨的寒冷,“从来没感觉过那种冷,无法描述”,病人紧紧裹上一床被子,把加热器开到最大,身体疯狂出汗,扛了一晚。病人自述其嗅觉和味觉像被裹上一层保鲜膜,吞下几口老干妈,也没有任何感觉,“味同嚼蜡”。
此时类似于邪热壅肺,导致高烧。且有明显的恶寒,是兼有表证。汗多,是营卫失调。可考虑用桂枝汤调节营卫,合用白虎汤兼治高烧,兼有汗、恶寒,可加附子。汗极多,麻黄不可再用。
或者,考虑到三阳合病,亦可用柴葛解肌汤。或用桂枝汤、小柴胡汤及白虎汤的合方,需重用柴胡至30克,以加强退烧之功。要注意的是,生石膏不可过用,中病即止。
对这位留学生来说,Omicron病毒最恐怖的症状是流“鼻水”。无色无味的水从鼻子里流出来,与鼻涕不同,“一点儿都不黏稠”。
从中医来分析,鼻涕清如水,完全不粘稠,这是湿中兼寒之象。当可考虑用甘草干姜汤合五苓散。若尺脉沉软无力,亦可加附子。
退烧后,这位留学生的体温恢复正常,但还是咳嗽、打喷嚏,嗓子疼。他喝水时,嘴里感觉奇怪。“水虽然没有明显的味儿,但是人能感觉出来这是水。”那天就好像只喝了“温吞吞的液体”。
从症状来分析,虽然烧退了,但疫毒还在体内,影响肺卫,导致咳嗽、喷嚏、咽痛和味觉异常。这时的正常治疗思路是扶正祛邪,可考虑用银翘散合三拗汤,既清解余毒,又宣肺解表。
其他一些留学生也感染了Omicron病毒,他们在朋友圈记录症状:“第一天吃什么吐什么,吐胆汁,一天半持续低烧,浑身肌肉酸痛,站都站不稳;第二天腹泻,没完没了地咳嗽,声带暂时无法正常说话;第三天去医院检测,本来10分钟出结果的试剂直接秒出两条杠,现在看起来……算是靠免疫力扛过去了。”
低烧兼有呕吐,这是典型的少阳病,当考虑用小柴胡汤。肌肉酸痛,是太阳病,可考虑用麻黄汤或桂枝汤。腹泻,是邪在太阴,需用理中汤。咳嗽,是邪毒在肺,当以三拗汤为主。
显然,感染Omicron后,症状还是非常痛苦的。虽然依赖免疫力可以扛过去,但会有两个弊端,一是可能会出现重症;二是可能会有后遗症。
另外,不同的人感染Omicron后的症状有所不同。有的极轻微,有的则症状甚重,有的甚至不得不入院治疗。之所以症状不同,当于不同人的体质相关。我的观点是,越是气血不足,或痰湿或湿热体质者,越容易感染新冠病毒,且症状非常明显;而正气健旺者即使感染,其症状也甚轻。
所以,预防感染才是最佳的措施。任何的所谓“群体免疫”,都是躺平,是对于人民健康的极大不负责任。
可是,真的国家选择了“躺平”。据《镜报》报道,英国首相BorisJohnson当地时间2022年1月19日证实,Omicron疫情似乎已经渡过峰值,用于防控Omicron的B计划限制将从下周起取消。1月19日起政府不再要求人们居家工作,学生在教室无需戴口罩;1月27日起,去商店、公交车不需戴口罩,建议民众在封闭和拥挤空间戴口罩,但不戴口罩不被定罪……
事实上,欧洲最新一轮疫情是在2021年圣诞节后暴发的,媒体用“疫情海啸”形容奥密克戎毒株在欧洲大陆的蔓延。“欧洲新冠肺炎确诊病例突破1亿”一度成为新闻热点,这个数字几乎占欧洲总人口的七分之一。欧洲多个国家对于疫情的松懈态度可能会造成疫情大面积扩散,甚至会对当地人民的健康造成巨大伤害。(作者:董洪涛)