烟必需戒,因为吸烟有害健康。今时人人都追求健康,何必吸烟呢?戒烟建议选择中医,甚有良效。
烟草已经成为人类历史上出现的最严重的可预防性卫生灾难之一,是危害人类生存环境,缩短人类寿命亟待解决的世界性公共卫生问题。
一、为什么要戒烟?
吸烟有害健康,这已经是全社会的共识。全球每年死于吸烟有关疾病的人数达到800万,吸烟不仅危害吸烟者自身健康,同时对周围的人群也造成了危害,被动吸烟使得他们面临着更高的患病和死亡风险。
吸烟伤肺,吸烟容易导致肺癌,还有唇癌、口腔癌、胃癌、肛门癌、皮肤癌……
有学者在8年时间内对5万多名日本人进行的一项研究发现,60%吸烟者会出现高频听力受损,而每天多吸一支烟,风险就会增加一些。
吸烟与导致老年人失明的最常见原因黄斑变性有关。与非吸烟者相比,吸烟者患这种疾病的风险高出3到4倍。
不少烟民会患有牛皮癣等皮肤病,且很难治愈。
烟草会破坏人体的皮肤,皮肤会变得非常干燥,诱发皱纹出现。
女性吸烟后会破坏雌激素的循环。
吸烟会引起骨质疏松、牙齿脱落等疾病。
有数据显示:中国有近7.4亿非吸烟者(包括1.82亿儿童)每天会接触到二手烟,每年超10万人死于二手烟,二手烟能使室内污染情况比重污染日子中的室外环境更糟,并且诱发出多种因烟草造成的疾病。
被动吸烟对儿童健康的危害是多方面的,可以影响他们从胎儿到儿童的各个时期,会使儿童呼吸系统发病和非特异免疫功能低下。
如果父母中至少有一方吸烟,儿童接受被动吸烟发生呼吸道疾病的比例要显著高于没有暴露在被动吸烟环境中的同龄人;而如果是孕妇吸烟,会使胎儿发育迟缓,同时也是诱发多种牙病的根本原因,并且如果在儿童期继续遭受被动吸烟其危害更为严重。
显然,戒烟可以有效提高健康水平,而且符合成本效益。
有研究表明,越早开始吸烟,经常吸烟的可能性就越大,戒烟的可能性也越小,成年后吸烟量越大,烟草对其身体造成的危害也越大。
显然,孩童时代就开始吸烟的人往往更难戒烟,且受烟草的毒害更大。
为什么吸烟会损害健康?从中医来分析,烟毒内蕴,耗气伤血,损阴及阳,累及脏腑,正虚邪实是吸烟致病的总病机。
进一步说,烟毒辛香走窜,苦温燥烈,最易耗气伤阴,久吸成瘾,出现气虚、津亏、血瘀、火旺诸症,严重者元气耗竭,阴阳俱损。
二、关于烟瘾
一则,烟瘾是一种怎么样的感觉?
《抉瘾刍言》云:“得烟数口,一吸而入于肾肝,一呼而出于心肺,再呼再吸,气机流转,脾以升,胃以降,顷刻精神焕发,一片氤氲之气,彻表彻里,滃滃然萃于面,盎于背,溢于四肢,达于毫毛,自顶至踵,其舒畅有不可言语形容,不特诸病失,而且心旷神怡。”
这里虽然描述的是吸鸦片的感觉,其实与吸烟的舒爽感并没有本质的区别。看上去似乎吸烟极爽,让人欲罢不能。但这是一种心神失守的表现。其欣快之状,随瘾而来,亦随瘾而去,长期如此,就容易陷入一种虚脱梦幻之境,以至于不能戒烟。
二则,为什么吸烟会成瘾?
现代医学认为,烟草里含有尼古丁,会兴奋中枢神经,使中枢神经产生一种依赖性,对烟草无法戒断。
我的理解是,因为吸烟后心理感觉舒服,这种舒服导致成瘾。烟瘾之为病,会产生强烈的索求感,并有获取欣快的心境体验。
分析所有成瘾的东西,都有这样的特点:多芳香燥烈,发散走窜。比如鸦片、海洛因、麻黄碱、烈酒、烟草等等。这些东西都容易耗损人体的阴血,而心主血脉,心主神明。若血虚不能养心,则心神被扰,进而出现心神不宁诸成瘾症状。
一旦成瘾,就容易过度沉迷而不能自拔,产生一系列生理和心理的异常依赖,进而导致认知、行为等的损伤。比如毒瘾、酒瘾、赌瘾、烟瘾、某些药物成瘾等,都会产生类似的反应。
一般来说,烟瘾属于慢性迁延性的疾病。一旦无烟可吸,就会产生各种烦躁、不安、焦虑、神不守舍等不适症状,对健康造成伤害。
三、戒烟的好处
戒烟有益健康,这应该成为全民的共识。为什么这样说呢?因为戒烟的好处多多。如下列举数条:
美国《发现》月刊网站发文称,戒烟能减少与致癌物的接触,不吸烟者的寿命平均要长10年。
戒烟可改善听力和视觉癌症、心血管疾病、牙科疾病……
在戒烟5年后,听力受损风险会降低。
美国《发现》月刊网站近日发表题为《戒烟后身体会发生什么变化》的文章,介绍了戒烟后,身体和生活会发生的种种“美好变化”。
戒烟者可能会注意到,他们可以锻炼更长时间而不再气喘吁吁,在9个月内,肺活量就能增加10%。
戒烟后支气管的炎症也会减轻,而肺泡壁会变得更强壮。
戒烟让牙口变好,戒烟可以改善牙龈组织的血流,在一年后能降低罹患慢性牙龈疾病的风险。
戒烟让心率下降、血压降低,在两年后导致心脏病发作的风险降低50%。
戒烟后由于减少了与烟草中数种致癌化学物质的接触,所有种类的癌症,尤其是肺癌的风险大大降低。
四、针灸戒烟
针灸能平衡阴阳,调和脏腑,疏通经络,畅和气血,扶正祛邪,安定神志。当然,也可用于戒烟。事实上,早在20世纪70年代就有学者用针灸戒烟。
针灸戒烟的穴位,主要有经渠、足三里、四关、百会等。以下分析其戒烟的机理。
烟吸于口而出于鼻,肺外合皮毛,开窍为鼻,主司呼吸。经渠为肺经经穴,针刺经渠可清肺热、宣肺气、利咽喉;
吸烟日久伤津耗液,戒烟后易出现口淡乏味的表现,针刺足三里可以调理脾胃,还可以调节机体气血津液,疏经活络,有利于恢复正气;
合谷与太冲相配为四关穴,与百会配合有醒脑开窍之效。
诸穴相伍具有宣肺通窍、调理脾胃的作用。
五、出现戒断症状的原因分析
戒烟后会出现一些症状,比如,让人感到茫然和懒惰,难以集中精力,轻度失忆等。现代医学认为,出现这种情况是因为,尼古丁能够刺激海马体——大脑中参与学习和记忆区域中的神经递质释放。
从中医来分析,这些症状与心神失养相关。《抉瘾刍言》谓:“心受瘾,瘾至则喉中介介,少寐多汗,神志恍惚,若有所失。”因为烟草的火毒内蕴,热极生风化痰,风、痰、火、毒蕴结三焦,充斥血脉,扰动心神,表现为以上诸精神及神经症状。
当烟瘾初犯时,往往会鼻涕长流,打喷嚏,打哈欠,干咳无痰,失眠,多汗,惊悸不安,早泄,唇干咽燥,面白肤燥,或痰中有血,或少气轻喘,或目睛无神。
这些症状往往与五脏相关。诚如《救迷良方》所云:“脏腑赖烟而后快,精神赖烟而后爽,耳目手足赖烟而后安。一旦无烟浸润其间,则肾先苦之,肾苦则呵欠频频。肝因困乏,肝困则涕泪涟涟。脾亦生痰矣。盖脾主信,脾之感也。如此则五脏交相困矣。五脏交困,众体无所秉令,轻则一身痿软,重则诸疾蜂起,则又何病之不用哉。”
长期吸烟的人,若突然戒烟,往往会出现烦躁、失眠、纳差、精神不振等不适。从中医来分析,这是烟草热毒深入血分之象。由此说,要想解除戒烟后的不适反应,应该从清热凉血入手。或许,犀角地黄汤有一定的效果。另外,近贤张大昌提出,燕尾草是清解血分热毒之良品,临床或可试用。燕尾草亦称为马鞭草。
从临床来观察,若吸烟成瘾日久,屡戒屡犯,毒瘾深重,五脏六腑都失去平衡,尤以心病为其。心主神明,为五脏六腑之大主,“主明则下安……主不明则十二官危”,“心动则五脏六腑皆摇”。瘾毒燥烈,先耗阴津,后损元阳,阴虚日久,阴损及阳,以致阴阳两虚。此时心神失灵,诸脏无主,气机不畅,元神动摇,心身皆乱。怎么办?可考虑用薯蓣丸,能治“虚劳诸不足,风气百疾”。唯需缓缓图之,当以50天为一疗程,因为王道无近功。
六、针灸戒烟的体会
我临床常用针灸戒烟,我有如下几点体会:
其一,戒烟的好处很多,但戒烟很难。我认为,所谓戒,不能马上停烟,而应循序渐进。戒的不是烟,而是吸烟的“瘾”。要想戒烟成功,必需先去烟瘾,针灸可以治疗“瘾”病,烟瘾一减,吸烟自然就减少了,因此说,戒烟并不辛苦,反而是件快乐的事情。戒烟是一个长期的过程,慢慢来,不要着急;
其二,病人首先自己要想戒烟,这是戒烟取效的关键。从临床来看,当一个人开始关注自身健康状况时,自然就想戒烟。
其三,临床和生活中所见,不少吸烟者之所以想戒烟,往往源于自己或家人的健康受损。因此,充分认识到吸烟对健康的危害,这是戒烟成就的关键。
其四,老年人不建议完全戒烟,因为长期受烟毒影响,其脏腑已经形成了某种程度上的平衡。若突然完全戒烟,反面会导致脏腑气血失衡,容易生病。
关于戒烟的穴位,有如下一些:
其一,我常在经渠周围用圆珠笔头按压皮肤找阿是穴,用一寸短针刺之至骨面,并轻轻捣几下,以加强刺激。配合百会、四关,多有显效。不少病人经一次针刺即见显效。以前吸烟是甜美的感觉,针后再吸烟却是口中苦涩,甚至会有恶心欲呕感。
其二,戒烟也可取百会配合鱼际,或耳穴口、肺、神门、皮质下,亦有良效。
其三,我常针刺甜美穴(太渊至经渠、列缺一带寻找敏感点)、鱼际穴、百会穴,配合耳穴压豆,疗效非常高。
烟瘾的病机在于心神失守,因此,其治亦当调心。调心之法,或选汤药,或用针刺。汤药以安心养心为主,针刺则取心经及心俞、神堂、神道、神庭、百会诸穴。亦可加耳穴,比如我常取心、肺、神门以戒烟。病人亦当树立坚定的戒烟或戒毒信心,这也是安心戒瘾的重要步骤,不可或缺。
针刺戒烟疗效极好,但有几点要注意。
一则,需有坚强的戒烟信心和勇气;二则,针刺后再吸烟,往往口中会出现恶心或苦涩的味道,这即是有效的反应;三则,戒烟不必完全戒掉,可保持每天只吸三两支烟的程度,否则虽短时完全戒掉,但易反弹,且肺反而不畅,易咳嗽生痰;四则,不建议用西药戒烟,虽可以降低吸烟的欲望,但易导致抑郁,得不偿失。
以下试举数案:
一女病人每天吸烟15支,伴胃痛多年,空腹则痛作,胃脘深部能触及石头一样的硬结。针上中下三脘及梁门以疏解胃脘气机,配合足三里、内关以加强和胃疏胃之功;更针甜美穴及百会以助戒烟。二诊时自述胃痛大是缓解,按压胃脘其硬结已略变软,且吸烟变成一天一支。
曾治一老年女性,要求戒烟,针经渠、列缺、鱼际等穴后排出白色浓痰,立觉轻松,而烟即戒掉。
我在奥地利工作时,所住的酒店大厨要求戒烟。其烟龄近四十年,每天吸20-40支烟。我鼓励他说,针刺戒烟效果良好,但一定要有强烈的意愿戒烟。且针刺后往往吸烟的味道会改变,由香甜变得苦涩,此时切不可再吸。并按经验取百会、经渠、内关、鱼际诸穴,一诊减为15支,二诊只剩6支。建议每天吸2-3支烟即可,不必完全戒去。